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高額療養費が平成30年8月から変わりました(後期高齢者医療)

更新日:2020年04月01日

医療費の自己負担額が高額になったとき、申請して認められれば、限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。

平成30年8月から、高額療養費の自己負担限度額が下記の表のとおり変更になりました。

高額療養費自己負担限度額(平成30年7月まで)
所得区分 負担割合 外来だけの場合
(個人単位)
外来+入院の場合(世帯単位)
現役並み所得者 3割 57,600円 80,100円(総医療費が267,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算)
[多数該当 44,000円](注釈1)
一般 1割 14,000円
(注釈2)
57,600円
[多数回該当 44,400円](注釈1)
低所得2 1割 8,000円 24,600円
低所得1 1割 8,000円 15,000円

 

高額療養費自己負担限度額(平成30年8月から)
所得区分 負担割合 外来だけの場合(個人単位) 外来+入院の場合(世帯単位)
現役並み所得者3
(課税所得690万円以上)
3割 廃止 252,600円(総医療費が842,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算)
[多数回該当 140,100円] (注釈1)
現役並み所得者2
(課税所得380万円以上)
3割 廃止 167,400円(総医療費が558,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算)
[多数回該当 93,000円](注釈1)
現役並み所得者1
(課税所得145万円以上)
3割 廃止

80,100円(総医療費が267,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算)
[多数回該当 44,400円](注釈1)

一般 1割 18,000円(注釈2) 57,600円
[多数回該当 44,400円](注釈1)
低所得2 1割 8,000円 24,600円
低所得1 1割 8,000円 15,000円

(注釈1)過去12ヶ月に、外来+入院(世帯単位)の限度額を超えた支給が4回以上あった場合の、4回目から適用される限度額です。

(注釈2) 年間(8月から翌年7月)の上限は144,000円です。

 

75歳到達月は、それ以前の医療保険と後期高齢者医療制度の限度額がそれぞれ2分の1ずつになります。

 

※現役並み所得者
同一世帯に住民税課税所得が145万円以上の後期高齢者医療制度の被保険者がいる方。ただし、次に該当する方は申請により「一般」区分と同様になります。
・同一世帯の後期高齢者医療制度の被保険者の収入合計が、2人以上で520万円未満、1人のときは383万円未満のとき。
・同一世帯の後期高齢者医療の被保険者が1人の場合で収入額383万円以上であっても、同一世帯の70歳から74歳までの方を含めた収入額が520万円未満のとき。

※一般
現役並み所得者、低所得者2、低所得者1、以外の方

※低所得者2
世帯の全員が住民税非課税の方(低所得者1.以外の方)

※低所得者1
世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が0円となる方(年金所得は控除額を80万円として計算。)

低所得者1・2の人は、入院の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関に提示することにより、入院時の食事代の自己負担額も減額になります。

高額療養費の申請に必要なもの

  • 後期高齢者医療被保険者証
  • 医療機関の領収証
  • 本人の印鑑
  • 本人の預金通帳

高額療養費の請求期間

診療日の属する月の翌月1日(診療月の翌月以降に支払った場合は、支払った日の翌日)から2年です。

申請窓口

  • 市民生活課国保係
  • 山香振興課
  • 大田振興課

「限度額適用・標準負担額減額認定証」は事前に申請をしてください。

  • 申請に必要なもの・・・後期高齢者医療被保険者証、印鑑(認印可)、窓口に来る人の本人確認ができるもの(マイナンバーカード、運転免許証など)
  • 詳しくは、市民生活課・国保係までご相談ください。

この記事に関するお問い合わせ先

市民生活課 国保係

〒873-0001 大分県杵築市大字杵築377番地1
電話番号:0978-62-1806
ファックス:0978-62-3141
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