高額療養費について（後期高齢者医療）
更新日：2024年02月29日
医療費の自己負担額が高額になったとき、申請して認められれば、限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。
| 所得区分 | 負担割合 | 外来＋入院の場合（世帯単位） | |
|---|---|---|---|
| 外来だけの場合（個人単位） | |||
| 現役並み所得者3 （課税所得690万円以上） |
3割 | 252,600円（総医療費が842,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算） [多数回該当 140,100円] （注釈1） |
|
| 現役並み所得者2 （課税所得380万円以上） |
3割 | 167,400円（総医療費が558,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算） [多数回該当 93,000円]（注釈1） |
|
| 現役並み所得者1 （課税所得145万円以上） |
3割 |
80,100円（総医療費が267,000円を超えた場合は、その超えた分の1%を加算） |
|
| 一般 |
1割または 2割 |
18,000円 （注釈2） |
57,600円 [多数回該当 44,400円]（注釈1） |
| 低所得2 | 1割 | 8,000円 | 24,600円 |
| 低所得1 | 1割 | 8,000円 | 15,000円 |
(注釈1)過去12ヶ月に、外来＋入院（世帯単位）の限度額を超えた支給が4回以上あった場合の、4回目から適用される限度額です。
(注釈2) 年間（8月から翌年7月）の上限は144,000円です。
75歳到達月は、それ以前の医療保険と後期高齢者医療制度の限度額がそれぞれ2分の1ずつになります。
※現役並み所得者
同一世帯に住民税課税所得が145万円以上の後期高齢者医療制度の被保険者がいる方。ただし、次に該当する方は申請により「一般」区分と同様になります。
・同一世帯の後期高齢者医療制度の被保険者の収入合計が、2人以上で520万円未満、1人のときは383万円未満のとき。
・同一世帯の後期高齢者医療の被保険者が1人の場合で収入額383万円以上であっても、同一世帯の70歳から74歳までの方を含めた収入額が520万円未満のとき。
※一般
現役並み所得者、低所得者2、低所得者1、以外の方
※低所得者2
世帯の全員が住民税非課税の方（低所得者1.以外の方）
※低所得者1
世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が0円となる方（年金所得は控除額を80万円として計算。）
低所得者1・2の人は、入院の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関に提示することにより、入院時の食事代の自己負担額も減額になります。
高額療養費の申請に必要なもの
- 後期高齢者医療被保険者証
- 医療機関の領収証
- 本人の預金通帳
高額療養費の請求期間
診療日の属する月の翌月1日（診療月の翌月以降に支払った場合は、支払った日の翌日）から2年です。
申請窓口
- 市民生活課 国保係
- 山香振興課 市民生活係
- 大田振興課 市民生活係
「限度額適用・標準負担額減額認定証」の申請について
- 申請に必要なもの・・・後期高齢者医療被保険者証、窓口に来る人の本人確認ができるもの（マイナンバーカード、運転免許証など）
- 詳しくは、市民生活課・国保係までご相談ください。
この記事に関するお問い合わせ先
市民生活課 国保係
〒873-0001 大分県杵築市大字杵築377番地1
電話番号：0978-62-1806
ファックス：0978-62-3141
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