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居宅介護支援事業所の指定等に係る様式
更新日：2023年03月03日
居宅介護支援事業の権限移譲について
地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律（平成26年6月25日法律第83号）の施行により、平成30年4月1日から市内の居宅介護支援事業所の指定などの権限が大分県から杵築市へ移譲されました。
そのため、移譲対象事務に記載したものに関する届出については、大分県ではなく杵築市で受付となりますので、提出の際はご注意ください。
なお、介護支援専門員の登録、登録抹消等の指導権限は、引き続き大分県となります。
以下から、居宅介護支援事業所指定等の様式がダウンロードできます。
介護支援事業所指定申請
居宅介護支援事業所提出書類一覧 (Wordファイル: 21.4KB)
（1）介護支援事業所指定申請書 (Wordファイル: 25.7KB)
（3）指定申請添付書類参考様式 (Excelファイル: 51.6KB)
（12）変更届出書、再開届出書、廃止・休止届出書 (Wordファイル: 23.1KB)
加算等の届出
（1）介護給付算定に係る体制等に関する届出 (Excelファイル: 30.5KB)
（2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 42.2KB)
（3）特定事業所加算等に係る届出 (Excelファイル: 30.9KB)
（4）特定事業所加算に係る確認書 (Wordファイル: 30.5KB)
特定事業所集中減算
特定事業所集中減算フローチャート (Excelファイル: 24.6KB)
居宅介護支援費に係る特定事業所集中減算取扱要領 (Wordファイル: 34.3KB)
（1）別紙1 判定様式 (Excelファイル: 88.0KB)
（2）別紙2 届出書 (Excelファイル: 55.0KB)
（4）別紙4 再計算書 (Excelファイル: 35.0KB)
（5）別紙5 利用者数 (Excelファイル: 27.0KB)
この記事に関するお問い合わせ先
医療介護連携課 介護保険係
〒879-1307 大分県杵築市山香町大字野原1010番地2
電話番号：0977-75-2404
ファックス：0977-75-2064
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